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作者: collen77724 (最好的壞人) 看板: share
標題: [文章] 當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少!
時間: Sat Apr 12 18:21:34 2008
在雲林急診的最後一個夜班,想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
晚上 9 點多,門診醫生轉介來一位病人溫先生。
他發燒、嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及反彈痛,看來就像是盲腸炎。
我幫他作了簡單的身體檢查,告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。
『醫生,能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
『好吧,』由於來診病人很多, 我說,『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。
一小時後,抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。『有八成的機會是盲腸炎了,
』
我說:『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
只見溫太太又遲疑了:『八成?能不能肯定是或不是?』
我有點生氣的回答道:『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武
斷地只告訴妳就是盲腸炎,反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知
道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事,我希望你能夠了解,也尊重你知道各種
可能的權利。而且臨床上已經這麼像了,等待進一步檢查可能有盲腸破裂引發敗血症的危
險。』
溫先生始終不發一語,溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。
在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人;我替他打上抗生素,並且安排電腦斷層(CT),
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。
心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷,一定會刪我CT檢查費六十萬元,然後附上一
句『要放大100倍以嚴懲浪費』。
一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。
『現在盲腸炎的可能性有九成以上了,』我指著片子對溫太太說:『少數的病人可以只用
抗生素注射治癒,但大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。
』
想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好 ?』。
這回換我生氣了!來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理,這對夫妻竟然還這麼多意見
纏著我。
我說:『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了!你不信任我們,我可以把你轉到其他醫院開
刀,但要回去我不會同意。』
他倆靜默不語。我於是說:『要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責 !』。
想不到一直不說話的溫先生竟然開口道:『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
我心頭一驚,只見溫太太低下頭說:『江醫師,我們不是不想治療或住院,只是我們一點
錢也沒有。他每天作捆工領現,三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 …』。
我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:『我覺得你還是開刀才能最快復原。我
找外科醫師下來看看,錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
外科醫師也真好心,他算一算開腹腔鏡復原的最快,只要住院兩天,不過要自費兩萬多元
;開傳統術式住院日數稍長,要花三千多塊;用抗生素治療則可能要住院一週以上。
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再
決定治療方式,於是溫先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素,溫太太則是回家哄小
孩睡覺後,半夜又來陪先生到天亮。
我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。
『想不到雲林真的有這麼窮的病人,在台北從來不會遇到… 』我說。
可是他竟然皺起眉回我一句:『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?盲腸炎會有破裂併發敗血
症的危險! 』
『我當然知道啊,可是 …』我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言:『我們可以讓
病人因病而死,卻不能讓病人因貧而死! 』
『你應該先讓他去開刀,錢的事再想辦法,大不了就幫他出嘛!』
我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光,
像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
我想到十年前的一個晚上,俊貿提議我們去認養貧童,我立刻就答應。
那時我的薪水還不到現在的一半,卻對這樣的事毫不猶豫;更早的時候靠公費過活,還能
捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
而現在,『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千塊對現在
的我來說,不過是節慶一場吃飯錢;對溫先生來說,卻是一家人命之所繫。
『我怎麼沒有想到 ?』
我懊惱驚覺:『當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少! 』。
我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是登記有案的低收入戶,可以補助大多數的費
用。
我走到病床邊,看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。
我向溫先生解釋手術後大約要休養時間,然後拉上圍簾,把五千元放在他的手裡。
他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧,溫太太則在一旁說不要不要。
我硬是把他手握成拳,說道:沒關係啦,急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期不
能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』
溫太太幾乎快哭了,溫先生終於說道:『醫師,我們雖不認識,可是,謝謝你對我們這麼
好。我之後工作有錢,再慢慢還你。』
我揮揮手道:『沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要好好休養, 不要急著出院
,之後的復原才不會受影響。』
我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝;他一頭霧水。
走出雲林急診的大門,門外清晨的陽光似乎更耀眼了。
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◆ From: 122.125.234.199
[1;37m推 [33ma88405971[m[33m:推....很有感觸.... [m 04/12 18:31
[1;37m推 [33mdodoea[m[33m:推~ [m 04/12 18:31
[1;37m推 [33mcompassk[m[33m:以前有看過 推一個 [m 04/12 18:34
[1;31m→ [33mdarkflier[m[33m:我以為我在唬爛板... [m 04/12 18:43
[1;37m推 [33mjawa7026[m[33m:『想不到雲林真的有這麼窮的病人,在台北從來不會遇到… [m 04/12 19:04
[1;31m→ [33mjawa7026[m[33m:在八卦板的話被被說戰南北 XD [m 04/12 19:04
[1;37m推 [33mnetamon[m[33m:不論是真是假 我心中的感動確定是真的 [m 04/12 19:15
[1;37m推 [33martcherry[m[33m:論是真是假 我心中的感動確定是真的 [m 04/12 20:26
[1;37m推 [33myuanjeff[m[33m: 論是真是假 我心中的感動確定是真的 [m 04/12 20:32
[1;37m推 [33mOnlyJay[m[33m:論是真是假 我心中的感動確定是真的 [m 04/12 20:47
[1;37m推 [33miamghost[m[33m: 論是真是假 我心中的感動確定是真的 [m 04/12 20:47
[1;37m推 [33mKIL[m[33m:真的很感動...不過實習之後 醫院=營利事業 的想法已經揮之不去 [m 04/12 20:50
[1;37m推 [33mredwan[m[33m:樓上說的是真的...我心中的感動確定也是真的 [m 04/12 21:54
[1;37m推 [33mpgwevolution[m[33m:感動耶= = [m 04/12 21:56
[1;37m推 [33mypf[m[33m:檢討自己~~當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少 真的是這樣 [m 04/12 22:07
[1;37m推 [33mtravial[m[33m:感動....不過不知道自己變成這樣 [m 04/12 22:41
[1;37m推 [33mtengofly[m[33m:不論是真是假 我心中的感動確定是真的 [m 04/12 23:09
[1;37m推 [33mcolorhaake[m[33m:不論是真是假 我心中的感動確定是真的 [m 04/12 23:10
[1;37m推 [33mlec5535[m[33m:推 [m 04/12 23:13
[1;37m推 [33mfamilyst[m[33m:世界是溫暖的~~看這種文章比看新聞還有意義 [m 04/13 01:12
[1;31m→ [33mfamilyst[m[33m:想到我老媽的一句話~當有能力時~有錢出錢~有力出力 [m 04/13 01:13
[1;37m推 [33mhowyu[m[33m:推 [m 04/13 01:39
[1;37m推 [33msuying[m[33m:很溫心!! [m 04/13 11:06
[1;37m推 [33mflyinhigh[m[33m:推~ 感動 [m 04/13 14:23
[1;37m推 [33mQ4[m[33m:其實這篇文章已經有段時間了 蠻久以前看過的 [m 04/13 15:04
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『現在盲腸炎的可能性有九成以上了,』我指著片子對溫太太說:『少數的病人可以只用
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想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好 ?』。
這回換我生氣了!來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理,這對夫妻竟然還這麼多意見
纏著我。
我說:『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了!你不信任我們,我可以把你轉到其他醫院開
刀,但要回去我不會同意。』
他倆靜默不語。我於是說:『要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責 !』。
想不到一直不說話的溫先生竟然開口道:『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
我心頭一驚,只見溫太太低下頭說:『江醫師,我們不是不想治療或住院,只是我們一點
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:『我覺得你還是開刀才能最快復原。我
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我懊惱驚覺:『當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少! 』。
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我走到病床邊,看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。
我向溫先生解釋手術後大約要休養時間,然後拉上圍簾,把五千元放在他的手裡。
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我硬是把他手握成拳,說道:沒關係啦,急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期不
能工作。三個小孩總要呷飯啊! 』
溫太太幾乎快哭了,溫先生終於說道:『醫師,我們雖不認識,可是,謝謝你對我們這麼
好。我之後工作有錢,再慢慢還你。』
我揮揮手道:『沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要好好休養, 不要急著出院
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